몸 한쪽이 아프더니 띠 모양 물집이…대상포진 의심해야 할 신호

이런 분들이 읽으시면 좋습니다

• 몸 한쪽에 원인 모를 통증이 며칠째 이어지는 사람
• 피부에 붉은 반점과 작은 물집이 무리 지어 생긴 사람
• 면역력이 저하된 상태이거나 고령층 당사자 및 보호자

최근 들어 몸 한쪽 옆구리나 등이 화끈거리고 며칠 뒤 작은 물집이 무리 지어 생기면 대상포진을 의심해야 한다. 피부 증상보다 통증이 먼저 나타나는 경우가 많아 단순 근육통이나 신경통으로 여기고 치료 시점을 놓치는 일이 적지 않다.

피부 증상 전부터 한쪽 통증이 먼저 나타난다

대상포진은 어릴 때 앓았던 수두 바이러스가 신경절에 잠복해 있다가 면역력이 떨어질 때 다시 활성화되어 생긴다. 발진이 나타나기 며칠 전부터 신경이 지배하는 부위를 따라 찌릿거림, 칼로 찌르는 듯한 통증, 화끈거림이 한쪽에만 집중되어 나타난다.

[피부 증상 전 통증 신호 점검]

• 몸의 좌우 중 한쪽에만 통증·저림·따가움이 생겼다
• 가슴·등·옆구리·얼굴 중 특정 부위가 며칠째 예민하다
• 옷깃이 스치거나 바람만 닿아도 아프다
• 근육통이나 담과 달리 신경을 타고 퍼지는 느낌이다

→ 2개 이상 해당하면 피부과 또는 내과 진료 때 대상포진 가능성 확인

붉은 반점 위에 작은 물집이 무리 지어 생긴다

통증이 시작된 지 며칠 뒤 같은 부위에 붉은 반점이 나타나고 그 위에 좁쌀만 한 물집이 여러 개 모여 생긴다. 물집은 신경이 분포한 경로를 따라 띠 모양으로 이어지며 몸의 한쪽에만 국한되는 것이 특징이다.

[띠 모양 물집 양상 확인]

• 물집이 몸 한쪽에만 생기고 반대편은 멀쩡하다
• 붉은 반점 위에 작은 물집이 무리 지어 모여 있다
• 물집이 가슴·등·옆구리를 따라 띠처럼 이어진다
• 물집 주변 피부가 붓고 만지면 통증이 심하다

→ 하나라도 해당하면 발진 시작 후 72시간 이내 항바이러스제 치료 시작 여부 확인

눈 주변·얼굴에 생기면 즉시 치료가 필요하다

대상포진이 얼굴 삼차신경을 침범하면 눈·코·이마 주변에 물집이 생기고 시력 저하, 각막염, 결막염 같은 합병증이 생길 수 있다. 귀 주변에 생기면 안면신경마비, 청력 저하, 어지럼증이 동반될 수 있어 치료를 미루지 않아야 한다.

[즉시 진료가 필요한 상황 판단]

• 눈 주변·이마·코 부위에 물집이 생겼다
• 귀 주변에 물집이 생기고 얼굴 한쪽이 마비된 느낌이다
• 통증이 매우 심해 일상생활이 어렵다
• 당뇨·암 치료 중이거나 면역억제제를 복용 중이다

→ 해당하면 당일 또는 다음 날 안에 피부과·안과·이비인후과 진료

발진 시작 후 72시간 이내 항바이러스제 시작이 관건이다

항바이러스제는 발진이 나타난 지 72시간 이내에 복용을 시작해야 바이러스 증식을 억제하고 통증 지속 기간을 줄일 수 있다. 치료가 늦어지면 물집이 아문 뒤에도 수개월에서 수년간 신경통이 남는 대상포진 후 신경통으로 이어질 위험이 높아진다.

[치료 시작 전 기록 항목]

• 통증이 처음 시작된 날짜와 부위를 기록했다
• 발진과 물집이 생긴 날짜를 확인했다
• 현재 복용 중인 약과 기저질환을 정리했다
• 통증 정도를 숫자로 표현해 의료진에게 전달할 준비를 했다

→ 신호가 반복되거나 통증이 가라앉지 않으면 기록 후 피부과 또는 통증의학과 상담

몸 한쪽의 화끈거림과 따끔거림 뒤 무리 지어 생기는 물집은 대상포진의 전형적인 양상이다. 특히 눈 주변에 생겼거나 통증이 심한 경우, 면역력이 저하된 상태라면 치료를 미루지 말고 발진 시작 후 72시간 이내에 항바이러스제 복용을 시작하는 것이 신경통 예방의 첫걸음이 된다.