아이 잇몸 찢어져 피날 때…5분 압박 지혈 후 맹물 행굼까지

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• 걸음마기·유아기 자녀를 둔 보호자
• 어린이집·유치원 교사 및 돌봄 인력
• 잇몸 부상 후 소아치과 방문 여부를 판단해야 하는 보호자

활동량이 늘어나는 만 1세부터 3세 사이 아이들은 장난감 모서리나 가구에 입을 부딪치는 일이 잦다. 대부분은 멸균 거즈로 압박 지혈하고 미지근한 맹물로 입안을 가볍게 헹구면 멎지만, 잇몸 속 유치 뿌리나 영구치 싹이 함께 손상됐는지는 눈으로 확인하기 어렵다. 소아치과 X-ray 검사가 필요한 기준을 미리 알아두면 2차 감염과 치아 발달 문제를 막을 수 있다.

압박 지혈은 거즈를 접어 5분간 일정 압력 유지

잇몸에서 피가 나면 깨끗하게 손을 씻은 뒤 멸균 거즈를 두세 겹으로 접어 상처 부위에 댄다. 아이가 협조할 수 있으면 거즈를 가볍게 물게 하고, 어리다면 보호자가 손가락으로 부드럽게 눌러준다. 중간에 거즈를 들춰보면 다시 피가 나므로 5분에서 10분 동안 일정한 압력을 유지한다.

거즈 대신 휴지를 사용하면 섬유질이 상처에 달라붙어 떼어낼 때 출혈이 재발할 수 있다. 멸균 거즈가 없으면 깨끗한 면 손수건을 사용하되, 세제 잔여물이 남아 있지 않은지 확인한다. 10분 이상 압박했는데도 피가 멎지 않거나 상처가 크게 벌어진 경우에는 소아과 또는 응급실에서 봉합 여부를 판단받는다.

[압박 지혈 전 우선 확인 항목]

• 손 씻기 완료 여부
• 멸균 거즈 또는 깨끗한 면 손수건 준비
• 상처 속 이물질 육안 확인
• 5분 이상 일정 압력 유지 가능 여부

→ 10분 후에도 출혈 지속 시 소아과 방문

입안 소독은 미지근한 맹물 행굼, 소독약 직접 바르지 않음

지혈이 끝나면 미지근한 맹물로 입안을 가볍게 헹구게 한다. 아이가 양치질을 할 줄 알면 물을 입에 머금었다가 뱉게 하고, 어리면 보호자가 깨끗한 거즈에 물을 적셔 잇몸 주변을 살짝 닦아낸다. 이 과정에서 혈액과 침 속 세균이 함께 씻겨 나가 2차 감염 위험이 낮아진다.

과산화수소나 알코올 성분 소독약을 상처에 직접 바르면 조직 손상이 커지고 통증이 심해질 수 있다. 식염수를 사용할 때도 농도가 진하면 자극이 되므로, 일반 가정에서는 맹물 행굼을 우선한다. 행굼 후에는 얼음팩을 얇은 천으로 감싸 볼 바깥쪽에 짧게 대고 떼는 방식으로 부기를 줄인다. 얼음을 입안에 직접 넣으면 아이가 삼키거나 상처에 동상이 생길 수 있다.

[입안 소독 및 냉찜질 기준]

• 미지근한 맹물 행굼 우선
• 소독약·알코올 성분 직접 바르지 않음
• 얼음팩은 천으로 감싸 볼 바깥쪽에만
• 행굼 후 부기 관찰 여부

→ 행굼 뒤에도 붓기 증가 시 재확인

치아 흔들림·변색·잇몸 부음이 보이면 X-ray 검사 필요

지혈과 행굼을 마쳤어도 잇몸 속 유치 뿌리나 영구치 싹의 손상 여부는 육안으로 알 수 없다. 치아가 눈에 띄게 흔들리거나 위치가 바뀌었다면 즉시 소아치과에 연락한다. 유치가 잇몸 안쪽으로 밀려 들어간 경우 아래에서 자라는 영구치 싹을 압박할 수 있어, 임의로 밀거나 뽑지 말고 치과에서 X-ray 촬영으로 깊이와 위치를 확인한 뒤 치료 방향을 정한다.

출혈이 멎은 뒤에도 며칠 내에 치아가 회색이나 갈색으로 변하거나 잇몸이 부어오르면 치수 손상이나 감염이 진행 중일 가능성이 있다. 이때도 X-ray 검사로 뿌리 상태와 주변 뼈 손상을 평가한다. 유치 외상은 증상이 바로 나타나지 않고 수개월 뒤 영구치 싹에 영향을 줄 수 있어, 사고 직후 증상이 가벼워도 일주일 안에 소아치과 상담을 받는 것이 안전하다.

[소아치과 X-ray 검사 필요 신호]

• 치아 흔들림 또는 위치 변화
• 며칠 뒤 치아 변색 발생
• 잇몸 부기 증가 또는 고름
• 음식 씹을 때 통증 호소

→ 위 신호 하나 이상 시 일주일 내 소아치과 방문

잇몸 외상은 대부분 압박 지혈과 맹물 행굼만으로 안정되지만, 유치 뿌리와 영구치 싹의 손상은 눈에 보이지 않는다. 치아 흔들림, 변색, 잇몸 부기가 나타나면 X-ray 검사로 뿌리 상태를 확인하고, 증상이 가벼워도 사고 일주일 안에 소아치과 상담을 받아 장기 추적 관리 필요성을 판단한다.