유치 잇몸 농양, 영구치 싹에도 영향 줄 수 있다…놓치지 말아야 할 증상

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• 자녀 유치가 흔들리면서 잇몸에 물집이나 혹이 생겨 걱정하는 부모님
• 유치 충치를 방치했다가 잇몸이 부어 농양이 의심되는 가정
• 집에서 유치를 안전하게 발치하는 방법과 사후 관리를 알고 싶은 보호자

유치가 흔들리는 시기에 잇몸에 작은 물집이나 혹이 올라오면 "이제 빠질 때가 됐나"라고 넘기기 쉽다. 하지만 충치로 치아 뿌리에 염증이 생긴 치성 농양이라면 영구치 싹까지 영향을 받을 수 있어 빠른 확인이 중요하다. 집에서 실로 묶어 억지로 빼거나, 물집을 터뜨리는 민간 방식은 잇몸 상처와 감염을 키울 수 있다.

Q. 유치가 흔들릴 때 잇몸 물집은 정상인가요?

정상 탈락 과정일 수도 있지만 충치에 의한 농양일 가능성도 있다. 유치 뿌리가 흡수되면서 치아가 흔들리고 잇몸이 일시적으로 붓는 것은 자연스러운 변화다. 새 영구치가 올라오는 부위에 푸르스름하거나 검붉은 물집이 생기는 맹출성 혈종도 통증이 적고 치아가 나오면서 수일 내 사라진다. 하지만 충치가 깊어져 치아 뿌리 끝에 고름이 차면 잇몸에 작은 물집처럼 보이는 고름주머니가 만져진다. 물집이 터져 고름이나 피가 나와도 감염은 해결되지 않는다.

[잇몸 농양을 의심하는 신호]

• 잇몸 혹을 누를 때 아파하거나 피·고름이 나옴
• 잇몸이 붉고 뜨거우며 악취나 입 냄새가 심함
• 치아가 예정보다 일찍 흔들리거나 얼굴·볼이 부음

→ 2개 이상 해당하면 가능한 한 빠르게 소아치과 진료 예약

Q. 충치가 심한 유치를 그냥 두면 영구치에 영향이 가나요?

영구치 싹이 바로 아래 자리 잡고 있어 염증이 전이될 수 있다. 유치 뿌리 끝 농양은 그 바로 밑에서 자라는 영구치 싹의 법랑질 형성을 방해하거나 변색을 일으킬 수 있다. 유치 뿌리가 흡수되는 시기여도 충치 감염이 심하면 잇몸뼈 안쪽까지 퍼져 영구치가 비뚤어지거나 나오는 시기가 늦춰질 수 있다. 치성 농양은 항생제만으로 원인이 해결되지 않으며 배농, 유치 신경치료 또는 발치가 필요한 경우가 많다. 발열, 얼굴 부기, 삼키기 어려움, 입 벌리기 힘듦이 동반되면 응급 진료로 연결한다.

[영구치 싹 보호를 위한 확인 항목]

• 유치 충치를 6개월 이상 방치했는지 여부
• 잇몸 혹이 반복해서 생겼다 가라앉는지 관찰
• 같은 위치 영구치가 나올 예정 시기와 겹치는지 확인

→ 충치 치료를 미루지 말고 소아치과에서 뿌리 상태 확인

Q. 집에서 유치를 빼도 되나요? 안전한 방법이 있나요?

치아가 앞뒤로 크게 흔들리고 통증이 없으면 집에서 뺄 수 있지만 실로 묶거나 억지로 당기면 잇몸 상처를 남긴다. 깨끗이 씻은 거즈나 휴지로 치아를 감싸 잡고 앞뒤로 부드럽게 흔들다가 저항이 거의 없을 때 위로 살짝 당긴다. 치아가 절반만 흔들리거나 잇몸이 붉고 아프면 치과에서 국소마취 후 발치하는 편이 안전하다. 잇몸에 농양이 있거나 얼굴이 부었을 때는 감염이 퍼질 위험이 있어 집에서 빼지 않는다.

[집에서 유치 발치 시 준비 사항]

• 손과 입을 깨끗이 씻고 거즈 여러 장 준비
• 치아를 억지로 비트는 동작 피하고 위로만 당기기
• 출혈이 10분 이상 지속되면 치과 연락

→ 뿌리가 남거나 잇몸이 찢어지면 즉시 치과 방문

Q. 유치를 뺀 뒤 관리는 어떻게 하나요?

발치 직후 30분 동안 거즈를 물고 지혈하고 당일 뜨거운 음식과 빨대 사용을 피한다. 침에 피가 약간 섞이는 것은 정상이며 입을 세게 헹구면 혈전이 떨어져 출혈이 다시 시작될 수 있다. 발치 당일은 미지근한 물로 가볍게 헹구고 다음 날부터 부드러운 칫솔로 주변을 조심스럽게 닦는다. 통증이 있으면 연령과 체중에 맞는 해열진통제를 복용하되 아스피린은 출혈을 늘릴 수 있어 피한다. 2~3일 뒤에도 잇몸이 붓거나 고름이 나오면 감염이 남아 있을 수 있어 치과 재진이 필요하다.

[발치 후 주의할 식사와 행동]

• 당일 뜨거운 국·찌개, 딱딱한 과자, 빨대 사용 피하기
• 2~3일간 발치 부위 반대편으로 씹기
• 격렬한 운동과 목욕탕 방문은 당일 자제

→ 출혈이 멈추지 않거나 잇몸이 계속 아프면 치과 연락

유치 잇몸 혹은 단순 탈락 신호일 수도 있지만 충치로 인한 농양이라면 영구치 싹까지 영향을 받을 수 있어 방치하지 않는 것이 중요하다. 집에서 유치를 뺄 때는 실로 묶거나 억지로 당기지 말고 깨끗한 거즈로 부드럽게 흔들며 빼고, 발치 후에는 지혈과 위생 관리를 꼼꼼히 한다. 잇몸이 붓고 고름이 반복되면 소아치과에서 원인을 확인하고 필요한 치료를 받는다.