독감·코로나19 백신만 챙기셨나요?…겨울 앞두고 RSV 예방도 살펴보세요

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• 만성 심장·폐질환이 있거나 75세 이상인 분
• 부모님이 기침·호흡곤란 증상을 보이는 가족·보호자
• 겨울 전 독감·코로나19 외 추가 백신 접종 여부를 확인하려는 분

RSV(호흡기세포융합바이러스)를 영유아 감염으로만 알고 있는 경우가 많다. 하지만 모든 연령에서 재감염될 수 있으며, 특히 60세 이상 고령층과 만성질환자에서는 폐렴으로 악화되거나 입원이 필요한 상황으로 이어질 위험이 크다. 질병관리청 자료에 따르면 RSV 감염은 가을부터 겨울, 이듬해 초봄까지 증가하는 경향을 보인다. 최근 60세 이상 대상 RSV 백신이 도입되면서 겨울 전 접종 여부를 상담하는 사람이 늘고 있다.

Q. RSV는 아이들만 걸리는 감염 아닌가요?

아니다. RSV는 모든 연령에서 재감염될 수 있다. 대부분 성인은 가벼운 감기 증상으로 지나가지만 75세 이상 고령자, 만성 심장·폐질환자, 면역저하자, 당뇨·신장질환 같은 만성질환을 가진 사람에서는 하기도 감염으로 진행해 폐렴, 호흡곤란, 입원으로 이어질 수 있다. 질병관리청 자료를 보면 RSV 감염은 영아뿐 아니라 고령층에서도 중증 위험이 높다고 안내된다. 기침·콧물이 단순 감기처럼 시작되더라도 호흡이 가빠지거나 가래가 늘고 기력이 떨어지는 변화가 함께 나타나면 진료가 필요한 시점이다.

[고령층 RSV 중증 위험 높이는 요인]

• 75세 이상 연령
• 만성 심장·폐질환(만성폐쇄성폐질환·천식·심부전 등)
• 당뇨·만성 신장병·면역저하 질환 치료 중

→ 2개 이상 해당하면 겨울 전 RSV 백신 접종 대상 여부를 의료진과 상담

Q. 성인 RSV 백신은 누가 맞나요?

미국 질병통제예방센터(CDC)는 75세 이상 모든 성인과, 만성 심장·폐질환 등 특정 위험 요인이 있는 50~74세 성인에게 RSV 백신 1회 접종을 권장한다. 국내에서는 60세 이상 대상으로 백신 접종이 가능하며, 의료기관에서 연령·기저질환·복용 약을 확인한 뒤 접종 필요성을 상담하는 방식으로 안내된다. 임신부의 경우 임신 후기에 접종해 태아와 출생 후 영아를 보호하는 방법이 있으나, 접종 가능 주수와 시기는 국가·백신별 지침이 다르므로 산부인과에서 확인해야 한다.

[성인 RSV 백신 접종 전 확인 항목]

• 연령(60세 이상 또는 75세 이상)
• 만성 심장·폐·신장·당뇨 질환 유무
• 면역억제제·스테로이드 복용 여부
• 요양시설 거주 또는 밀집 환경 생활 여부

→ 해당 사항을 정리해 진료 때 의사에게 전달

Q. 언제 맞으면 좋을까요?

RSV 유행은 대체로 가을부터 겨울, 이듬해 초봄에 증가하므로 겨울 전 접종을 고려하는 것이 좋다. 이미 RSV 백신을 1회 맞았다면 현재로서는 매년 반복 접종할 필요는 없다는 CDC 지침이 있다. 독감 백신, 최신 코로나19 백신과 동시접종 가능 여부는 의료기관에서 확인할 수 있으며, 고령자와 만성질환자는 세 가지 백신 접종 여부를 함께 점검하는 것이 겨울철 호흡기 감염 예방에 도움이 될 수 있다. 접종 후 주사 부위 통증, 미열, 피로감 같은 경미한 반응은 며칠 안에 회복되는 경우가 많으나, 증상이 지속되거나 호흡곤란이 동반되면 진료가 필요하다.

[겨울 전 확인할 호흡기 백신]

• RSV 백신(60세 이상 대상 여부 상담)
• 독감 백신(매년 접종)
• 코로나19 백신(최신 변이 대응 여부 확인)

→ 세 백신 동시접종 가능 여부는 접종 전 의료진과 확인

Q. 백신 외에 예방할 방법은 무엇인가요?

기침·재채기할 때 휴지나 옷소매로 입을 가리고, 손을 자주 씻으며, 실내를 환기하고, 기침·콧물 증상이 있는 사람과의 밀접 접촉을 줄이는 것이 감염 예방의 기본이다. 고령자나 만성질환자가 있는 가정에서는 방문객이 호흡기 증상을 보일 때 만남을 미루는 것도 방법이다. RSV는 비말과 접촉으로 전파되므로 손이 자주 닿는 문고리, 리모컨, 전화기를 자주 닦고, 외출 후 손 씻기를 습관화하는 것이 도움이 될 수 있다. 백신은 중증 위험을 낮추는 수단이지만 감염 자체를 완전히 막지는 못하므로, 생활 예방 수칙과 함께 유지하는 것이 중요하다.

[RSV 전파 줄이는 생활 수칙]

• 기침·재채기 시 옷소매로 가리기
• 외출 후·식사 전 손 씻기
• 호흡기 증상 있는 사람과 밀접 접촉 피하기
• 실내 환기, 손이 자주 닿는 물건 소독

→ 고령자·만성질환자가 있는 가정에서는 방문객 증상 여부 먼저 확인

RSV 백신은 모든 성인에게 일괄 권장되는 백신은 아니다. 연령, 기저질환, 복용 약, 생활 환경을 기준으로 의사와 접종 필요성을 상담한다. 기침·콧물이 가볍게 시작되더라도 호흡곤란, 가래 증가, 기력 저하가 함께 나타나면 진료를 미루지 않는 것이 중증 악화를 막는 첫 단계다.