아이 코피 날 때 고개 뒤로 젖히지 마세요…올바른 지혈법은?

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• 환절기마다 아이가 코피를 자주 흘려 매번 당황하는 보호자
• 코피가 나면 휴지를 콧속 깊이 넣거나 고개를 뒤로 젖히게 했던 부모
• 실내 난방으로 코 점막이 건조해진 영유아를 돌보는 가족

잠들어 있던 아이가 갑자기 코피를 흘리며 깨거나, 유치원에서 뛰어놀다 코를 만지고 난 뒤 피가 나기 시작하면 보호자는 순간 당황할 수밖에 없다. 코피는 대부분 코 앞쪽의 얇은 점막이 건조하거나 자극을 받아 발생하지만, 잘못된 응급 처치는 오히려 출혈을 길게 만들거나 아이를 불안하게 할 수 있다. 고개를 뒤로 젖히거나 휴지를 깊이 밀어 넣는 대신, 자극을 최소화하면서 안전하게 지혈하는 3단계 순서를 알아둘 필요가 있다.

Step 1. 고개 뒤로 젖히지 않고 앞으로 살짝 숙인 자세 유지

아이를 눕히거나 고개를 뒤로 젖히면 피가 목 뒤로 넘어가 삼키거나 기도로 흡인될 위험이 있다. 코피가 시작되면 아이를 바로 앉히고 상체와 고개를 약간 앞으로 숙이게 한 뒤, 입으로 숨을 쉬도록 안내한다. 목으로 넘어온 피는 삼키지 말고 뱉게 하고, 보호자는 아이의 등을 가볍게 받쳐 자세가 흔들리지 않게 돕는다.

[아이 코피 시 바로 잡아야 할 자세]

• 상체를 세우고 고개는 앞으로 5도에서 10도 정도만 숙임
• 입으로 호흡하며 코로 숨 쉬지 않기
• 목 뒤로 넘어온 피는 뱉도록 유도

Step 2. 콧방울 말랑한 부분을 10분간 압박

콧등의 딱딱한 뼈를 눌러서는 지혈 효과가 없다. 엄지와 검지로 콧방울 바로 위의 말랑한 부분을 양쪽에서 꽉 눌러 10분 동안 손을 떼지 않고 압박을 유지한다. 중간에 확인하려고 손을 놓으면 다시 출혈이 시작될 수 있으므로, 타이머를 맞춰두고 10분을 채운다. 휴지나 면봉으로 콧속을 후비거나 솜을 억지로 밀어 넣는 행동은 점막을 자극해 출혈을 길게 만들 수 있어 피한다.

[콧방울 압박 시 확인 기준]

• 말랑한 콧방울 부위를 양쪽에서 동시에 압박
• 10분 동안 손을 떼지 않고 시계나 타이머로 시간 확인
• 휴지·면봉·솜을 콧속 깊이 넣지 않기

Step 3. 지혈 후 보습제로 비강 점막 건조 방지

코피가 멎은 뒤에는 최소 1시간에서 2시간 동안 코를 풀거나 후비지 않게 하고, 격한 운동이나 뜨거운 목욕, 고개를 오래 숙이는 행동을 피한다. 실내 습도를 40퍼센트에서 60퍼센트 정도로 유지하고, 재발이 잦으면 소아과 또는 이비인후과와 상의해 코 입구에 사용할 영유아 전용 바셀린이나 비강 보습 연고를 선택한다. 보습제는 콧구멍 입구 1센티미터 안쪽에만 면봉으로 살짝 발라주고, 깊이 밀어 넣거나 과도하게 바르지 않는다.

[지혈 후 비강 점막 보호 기준]

• 실내 습도 40퍼센트에서 60퍼센트 유지
• 영유아 전용 바셀린 또는 비강 연고를 면봉으로 얇게 도포
• 1시간에서 2시간 동안 코 자극 행동 자제

Step 4. 10분 압박 후에도 계속 흐르면 응급실 방문

정확히 10분 압박하고 다시 10분 압박해도 계속 흐를 때, 출혈량이 많거나 피가 계속 목 뒤로 넘어갈 때, 창백함·어지럼·호흡곤란·심한 처짐이 동반될 때는 압박을 유지한 채 즉시 응급실로 이동한다. 코피가 매우 자주 반복되거나 멍·잇몸 출혈이 함께 있을 때는 혈액 질환 가능성을 확인하기 위해 소아청소년과 진료가 필요하다. 알레르기성 비염이나 축농증이 있으면 코 점막이 만성적으로 자극받아 코피가 잦아질 수 있으므로, 기저 질환 치료 여부도 함께 점검한다.

[즉시 진료가 필요한 신호]

• 20분 압박 후에도 출혈이 멎지 않음
• 창백함·어지럼·호흡곤란 동반
• 코피·멍·잇몸 출혈이 동시에 반복될 때

아이의 코 점막은 성인보다 얇고 혈관이 표면 가까이 있어 작은 자극에도 쉽게 출혈이 시작된다. 고개를 뒤로 젖히지 않고 앞으로 살짝 숙인 자세를 유지한 뒤, 콧방울 말랑한 부분을 10분간 압박하고, 지혈 후 보습제로 점막 건조를 막는 3단계 순서만 기억해두면 당황하지 않고 안전하게 대처할 수 있다. 코피가 멎은 뒤에도 하루 이틀 안에 다시 반복되거나 일주일에 2회 이상 발생하면 소아과 또는 이비인후과에서 점막 상태와 기저 질환 여부를 확인한다.